永康“地包天”畸形风险及治疗要领简析

　　 “地包天”就是反咬合。正常咬合关系是上门牙笼罩下门牙，地包天是下门牙在上门牙的外面。上颌骨发育不足和遗传等先天因素是前牙反咬合的病因，不良的喂奶姿势和儿童的不良习惯也可造成前牙反咬合。造成反咬合的常见因素有:

　　①人工喂养的孩子，仰面用奶瓶吃奶时，奶瓶压迫上唇部，下颌向前用力吸，长此以往易引起前牙反咬合。

　　②有口腔不良习惯。如下颌前伸咬上唇等。

　　③遗传因素。

　   “地包天”有哪些风险?

　　“地包天在医学上称反(牙合)，是一种风险很大的错颌畸形。前牙反咬合可限制上颌骨发育，导致下颌过度前伸，造成颜面中部三分之一凹陷，明显影响而貌。

　　反(牙合)会影响患儿的口腔、颜面、颌骨的发展发育，从侧面看脸似弯，还会影响面部发育，有时患儿因此还会受到周围孩子的嘲笑，倒霉于心身健康如果等到恒牙期再治，有些孩子将会成长成为骨性反颌畸形，且严重的骨性畸形无法通过移动牙齿来矫正，必需等到成年后进行正畸和正颌联合手术治疗。其治疗难度和危害大大增加。

　　如何矫治“地包天”?

　　医学上矫正反(牙合)的原则是早期矫治，防止畸形。

　　目前，社会上遍及存在这样一种错误不雅概念：乳牙反(牙合)不需要治疗，等孩子换完牙齿再做也不迟。其实，乳牙期反(牙合)风险非常大， ，若不及时治疗，等到了恒牙期，反(牙合)由牙性反(牙合)变为骨性畸形，整个面形城市产生转变，就无法通过移动牙齿来矫正，甚至不能矫正了。

　　4岁以下的患儿年岁过小，无法配合大夫制作和配戴矫治器。而4岁以上的患儿已具备必然的自我支配能力，所以大夫一般主张从4岁开始治疗反(牙合)。乳牙期或乳恒牙交替期个别牙齿轻度反(牙合)，可以在大夫指导下使用活动矫治器进行治疗;多个牙反(牙合)或崎形较严重时，则需要正畸大夫用固定矫正器进行矫治。同时。由于大都反(牙合)具有遗传性、复发性的特点，部分患儿乳牙反N矫正后，恒牙萌出后可能会再次产生反(牙合)，须再次矫治， ，因此连结矫治至成年是巩固疗效、治愈反(牙合)的有效途径。

　　早期矫治可改正或减轻面貌转变，取得相对好的治疗效果。乳前牙反咬合的较佳矫治时间为3一4岁。正畸治疗疗程相对较短，花费较少，患儿仅需要与大夫配合，学会本身摘戴矫治器即可， ，一般不会对生活饮食造成影响。戴矫治器期间，一般需要2-4周到医院复查一次。患儿大都在半年摆布就可完成治疗，解除前牙反(牙合)造成的颌骨的锁结关系，使其得以正常发展发育。

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